【スレ31】在宅介護支援センターの職員
853 名前：在支職員 １/3 2008/01/14(月) 18:45:01 ID:29PKoSrW
在宅介護支援センター（以下在支）に勤めているものです。
在支とは、簡単にいえば
在宅で生活している高齢者のための総合相談窓口です。
（多くの市区町村は、在支を廃止し地域包括支援センターへと
形を変えています。行政からの委託事業。）
相談以外の業務もしていますが、
今回は相談業務について書きます。
在支では平日＋土曜日の９－１９時に
電話・訪問（自宅、病院、その他）・来所などの方法で
介護保険を利用するにはどうしたら良いか？
家のゴミがあふれかえっているがどうしたらよいか？
体の調子がおかしくて布団から出られないがどうしたらよいか？
がん末期だけど家に帰りたいんだ、どうしたらよい？
施設に入りたいんだけど・・・？
など本当に多種多様（簡単なものから重ーいものまで）の相談にのり
対処していきます。
相談は、基本何処からの相談でも受けますが
比較的にやっかいなケースが多いのが
近隣・知人からの相談です。
素人目に見ても、やばいと感じたケースがあがってくるので
もうこちらの目から見たらやばい×１０くらいです。
見た目にもわかりやすいやばいケース（身体的虐待ケースほか）は、
そこから比較的すぐに行政がからんだ施設緊急入所などの行動に移せるので
それほど対応が大変なケースではありません。
解決までに時間がかかるまた、話をしていて疲れるのが、
身近な家族のいる、家族自身に一切虐待をしているつもりのないケースです。
854 名前：在支職員 2/3 2008/01/14(月) 18:46:02 ID:29PKoSrW
最近多く見られるのが
認知症（以前の痴呆・ボケのことです）の母親のために仕事を辞め、
母親の年金で生活しながら母親の介護をしているというもの
（二人暮らし・息子独身率高）。
受診にもいかず、外にも出さずの状態のためさらに認知症が進み
近所の方から母親を見かけないと連絡があった時には、
きちんと記憶しているものが自分の名前と生年月日だけというところまで
進んでしまったといったケースがざらにあります。
受診なしなどだけでもがネグレクト（怠惰）といった虐待に
充分あてはまると思われるんですが、
なんせ『母親のために、会社を辞めて介護までしてやっている。』
という自負があるので、その息子を傷つけないように
医療と介護を介入させるのが至難の業です。
息子がキレないようにキレないように今までの頑張りをほめたたえ、
母親のために、そしてあなたのためにと説き伏せるのが仕事の一部です。
余談ですが、「父親のために…」はほんっとに少なく、
「娘が会社を辞めてまで」はさらに少ないです。
会社を辞めて5年、10年の40～50代の独身男性大勢いらっしゃいますが、
母親が亡くなった後の自分の老後の収入はどうされるのでしょうか？
855 名前：在支職員 3/3 2008/01/14(月) 18:47:12 ID:29PKoSrW
また息子で多いのが、親の認知症を認めないケースです。
自分の妻や姉妹が親の認知症の初期症状に気づいても
認めず（認めるのが怖い？）、重度になってからやっと認め動き出します。
家族がいるのにうちが勝手に動くわけにもいかず
本人の認知症がどんどん進んでいくのを見ているだけしかできず
歯がゆい思いをしています。
（個人的な意見ですが、これも虐待の一種では？とおもいます。
息子は100％そんなつもりはないと思いますが）
認知症の方への対応は、
医療の面でも介護の面でも早ければ早いだけ良いです。
その後の進行が全然変わってきます。
皆様、ご家族が認知症になった際は早めの行動をお願いします。
856 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/14(月) 19:01:42 ID:3UfTqjsV
>>855
今後のためにうかがっておきたいのですが、
その「認知症の初期症状」というのはどういうものなのでしょうか？
物忘れが激しくなるとか、言動が怪しいとかよく聞きますが、
それぐらいだったら「よくあること」と
自分も見逃してしまいそうな気がします。
857 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/14(月) 19:05:32 ID:2T8X3ing
在支さん乙です
上にも何個か出てましたが、
今までに出た相談で面白かったものやトンデモだったもの等
印象に残ったものは何ですか？
あと仕事に就いたきっかけとやりがいは？
861 名前：在支職員 2008/01/14(月) 19:51:52 ID:29PKoSrW
>856
具体的にと言われたらやはり
｢同じことを何度も言ったり聞いたりする｣
｢物の名前が出てこなくなった｣
「ぼーっとしていることが多い｣
といったことでしょうか？
簡単に言ってしまえば、思考能力（＋記憶能力の低下）を
感じ取っていただければよいかと思います。
ただの記憶能力の低下は、年相応の物忘れのことが多いです。
顔つき、服装、家の状態なども気にしてみてください。
認知症初期の方は自身でも認めたくないという方が多いです。
そういった場合も、在支に相談してください。
職員は引き出しに入ったいろいろな言葉の中から
その方にあった言葉を教えてくれると思います。
>857
うーん、慣れてきちゃうと、
ごみ屋敷でも虐待でもさらっとながしてしまっているみたいで
思い出そうとしてもなかなか思い出せませんね。
・孫（男）が自宅で首をつって自殺して、
寝たきりの祖母がヘルパーがくるまで一緒に家にいた。とか
・認知症の方に次回の受診日を聞いたら、2月35日と言われた。とか
・団地の一室なのに部屋中カビだらけで壁が真っ黒の家とか
とりあえず、思い出しただけでこんなのです。
（最近のは身ばれしそうなので避けました。）
職に就いた理由はよくある高齢者の皆さんのために!!っていうのと、
サービス・接客業が得意ってのだけです。
でも、昇給が2000円/年ぐらいなので転職検討中です。
このままでは、私の将来も危ういので。
862 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/14(月) 20:28:48 ID:Izx21FUI
>>861
教えて下さい！
当方、新人民生委員です。
担当の独居女性（６６）が認知症の初期で
「地域センターで世話になるために、民生委員に35000円を二回払った。」
と周囲に言いふらされて困っております。
もちろん、そんな事実はありません。
どうすれば、本人に理解をしていただけるでしょうか？
私の立場まで危うくなりそうで、先が思いやられます。
彼女の存在は地域センターでも把握しておられますが
本人が「私はまだ若い」との思い込みが強く
高齢者と同じ扱いを受けるのはプライドが許さない様子です。
866 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/14(月) 21:15:58 ID:2kDnHI+1
在支さん、大変興味深いお話ありがとうございます。
＞「父親のために…」はほんっとに少なく、
＞「娘が会社を辞めてまで」はさらに少ないです。
この理由はなぜだとお考えでしょうか？
母親というのは特別なものなのでしょうか。
＞会社を辞めて5年、10年の40～50代の独身男性大勢いらっしゃいますが、
＞母親が亡くなった後の自分の老後の収入はどうされるのでしょうか？
これで実際に母親が亡くなってから路頭に迷った例などに
遭遇されたことはありますか？
家庭板で、男性が周囲の反対を押し切って
「親の介護をする！」と突っ走った挙げ句
（家族に相談なく仕事を辞めたり、転居を決めたり、
親を勝手に病院から連れ帰ったりして）
あきれた妻子に逃げられ兄弟姉妹にも見放され…という話が多々ありました。
「独身」というのは、上記のように逃げられたケースもあるのでしょうか。
867 名前：在支職員 2008/01/14(月) 21:19:14 ID:29PKoSrW
>862
民生委員の皆様にはいつもお世話になっています。
会ってもいない状態では適当なことは言えませんが・・・。
女性（６６）が、認知症であれば
残念ながら女性に理解してもらうのは無理です。
認知症であれば、本当にそうだったと脳内で物語が作られています。
あなたも新人民生委員さんで大変だとは思いますが
地域の皆様もあなたがとったとは思っていないと思いますよ。
その女性の手前、女性に合わせて話を聞いているだけでしょう。
そのことは気になさらないでください。
どうしても、周囲の目が気になるようなら
近所の方にテレビで観たことかのように「認知症の方って大変ね。」と
（あなたがいわれていることを50枚ぐらいのオブラートに包んで）
認知症の方の話を一般論としてほんの少しされてみても
良いかもしれません。
ただこれは、言い方によっては
近所の方に誰のことを言っているかばれてしまう可能性もあり
本当に本当に勧められません。
民生委員には守秘義務もありますし、もしばれてしまった場合
この時代に民生委員を引き受けていただけるようなあなたであれば
罪悪感がうまれてしまうと思います。
そんなときのための、在支職員ですよ。
「地域センターで世話になるために、民生委員に35000円を二回払った。」
と言われているということは 、
地域センターにお世話になることを考えているのだと思います。
認知症の初期の方は自分の現状が不安で不安でたまりません。
（初期段階の方は自分の症状がわかる方もいます。）
プライドとはまた違う気もします。
自分が認知症だと認めることはとても勇気のいることです。
若ければ、なおさらですね。
そんな気持ちに入り込み対応するのが私たちの仕事です。
まだ、民生委員さんの気持ちをセンターに伝えてないのであれば
伝えてみてください。
まずは、こちらの方法でお願いします。
民生委員さんも無理はなさらないでくださいね。
868 名前：在支職員 2008/01/14(月) 21:47:19 ID:29PKoSrW
>866
１、父の介護は母がやることが多い。
２、父に対してはそこまでの愛情はもっていない。
３、娘は冷静。介護の現実を（なぜか）やる前から知っている。
４、その他
あとはなんででしょうか？？
ほんとそんなこと聞ける空気じゃないんですよね、やっぱり。
家族（長男夫婦＋その兄弟姉妹夫婦＋α）全体の話し合いで
長男宅で引き取ることに話が最初からなっていて、
その様子を見て長男妻が唖然としていることがたまにあります。
そういった場合は、いつも以上に在宅で介護していくことの大変さを伝えます。
私が若くて、まだわかっていないからかもしれませんが
在宅で介護者がくたくたになり要介護者本人にまで無理をさせている生活なら
家族が笑顔で面会にくる施設のほうが良いのではと感じています。
（最終的な結論はもちろん、皆さんで決めますよ。）
親の介護で逃げられた人は思い出せませんが、
夫（４０代）が難病の初期段階であることがわかった時に、
「私はまだ若く、人生のやり直しがきく。」と妻に言われ
離婚した方ならいらっしゃいました。
876 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/15(火) 01:45:42 ID:gHMisWcZ
息子が仕事を辞める率が高いのには、職場での未来が無い
（出世競争で負けたとか、肩たたき要員に入っているとか）のもあるとおもう。
893 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/01/15(火) 19:49:09 ID:+CRNVShU
>>867
新人民生委員です。
ご丁寧な回答ありがとうございました。
心からお礼申し上げます。
