【スレ36】田舎の大学病院の若手精神科医
421 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/16(火) 11:09:45 ID:aYg5UUYT
精神科医の方いらっしゃいませんか？
とくに都会でクリニックを始めた方のお話を伺いたいです。
428 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/16(火) 23:27:24 ID:DY4kEzuJ
>>421
田舎の大学病院の精神科医ならここにいるよ。
ビリーやって汗だくだから風呂入ってくる。
429 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/17(水) 00:00:32 ID:YKQmuXce
>>428
１．精神病院では患者同士が恋愛に夢中だって
２ｃｈのスレで読んだことがあるけど、それはマジで？
２．患者たちと接していて、精神的に疲れることはないか？
３．現代社会では結構患者も多くなっているようだけど、
ウソの精神病患者が多いんじゃないか思う。
ウソの患者さんには適当に処方したらいいから、
田舎の精神病院は結構ラクじゃないかと思った。
430 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/17(水) 00:06:08 ID:XttIzVU+
とりあえずどうして精神科？という点について
元々小学生のときにブラックジャックを読んで外科医に憧れ
喘息で頻繁に病院に通ってたこともあって
自分の中のカッコいい職業＝医者だった
天才肌でないが
言われたことをきっちりこなすのが得意だったので
そんな長所を生かそうと思ったら
医者か公務員かなーといった打算もあった
二浪の末なんとか地方の国立大学に滑り込み
卒後は故郷の基幹病院で二年研修
ここの病院は幼い頃自分の主治医であった小児科の先生が
部長として赴任してきていたこともあって
小児科に行こうと医者なりたてのときは考えていた
でも時間外の「救急外来」当直中に押し寄せる
軽症の子供を連れたﾓﾝｽﾀｰﾍﾟｱﾚﾝﾂに完全に心が折れてしまい、
小児科志望は自分の中でご破算に。
当時ゴルフにはまっていたので、
精神科の先生の「精神科ならゴルフし放題だよ」のセリフに
裏日本の大学の精神科へ入局してしまった。
431 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/17(水) 00:20:33 ID:XttIzVU+
先に>>429の質問に答えときます
１．精神病院の中で恋愛に夢中というより
就学や就労が困難で精神科通院や入院、デイケアが
生活の中心の人にとっては出会いの場がどうしても
それらが主体になってしまうということではと思います。
高校生が同じ学校内で付き合うことが多かったり
私たち医者が看護師と結婚することが多いのと
似ているのではないでしょうか。
不安定な人同士で上手く支えあって生活できる例もありますが
大抵はお互いがお互いの病状の悪化の誘引になったり
共依存でズルズルになって面倒なことになることが多いですが
孤立してる人よりましといった印象です。
２については疲れることはありますが、
そもそも精神科の外来には精神的に疲弊してくるもの、
という思いがあるのでそんなに疲れません。
特にきちんと外来の時間内に受診する人や、
時間外でも普段きちんと通院していて
調子を崩して時間外に相談に来る人や
受診希望する人には親身になれます。
３にも関連しますが
いわゆる「病気」の人にはあまり疲れないですが
人格や性格の問題の人には疲れることが多いです。
432 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/17(水) 00:37:55 ID:XttIzVU+
３についてですが
「精神病」というのは主に統合失調症、躁うつ病、うつ病のことを指して
細菌の感染で肺炎がおこる、
分裂が異常に細胞が増えて癌になるという感じで
運悪く脳の神経伝達物質の異常が生じて病気を引き起こしている。
ニセの精神病は仕事が上手くいかないとか大事な人と別れたとか
明らかにその原因があって精神とか身体に症状が出ちゃってる人や
性格や人格が未熟だったり偏ってるひと、ＩＱの低い人なんかなんですが
こういう人が薬はあまり効かない上に、薬に依存する傾向があるので
無駄に薬の種類や量が増えてしまう上に大量服薬の恐れがあるので
適当には処方できず真剣に取り組んでる精神科医は処方は抑えます。
心理的なサポートや実生活のアドバイス、
本人の取りとめのない訴えの傾聴が治療の主になり
時間がかかる上に短期間ではよくならないので
ニセの精神病の人の方が割が合わなくて大変です。
433 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/17(水) 00:40:50 ID:XttIzVU+
彼女をほったらかしにして2chしてたら不機嫌になってしまったので
続きは18日の夜に書きます。
その日は当直なんでもうちょっと時間がとれます。
中途半端でごめんなさい。
493 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/19(金) 00:41:05 ID:U/e4SHuA
下っ端精神科医の生活です。
8時45分に起床し朝9時に外来に出勤。
下っ端で自分の外来は持ってませんので
教授の外来にくっついて外来が円滑にまわせるよう
次の患者のカルテを取り出して並べたり
診断書や手帳の書類を横で書いたり
スイングのイメトレをしています。
それが終わって１時くらいにランチ、
その後は教授回診があったり
書類書きがあったり、症例検討会があったり。
4時くらいには受け持ち患者の回診も終えて医局でまったり、
5時ピタで帰途につく。これが理想形で
実際には病棟の17歳女が「どうして治らないの！」と
泣いて壁を壊そうとするのをじっと見守ったり、
「足がむずむずして気持ち悪い」と泣く中年女性に注射をうったり、
高らかに唄を歌う青年を保護室にいれたりと
病棟からは引っ張りだこ。
ERへは農薬を飲んだ老人が運ばれてきたり
薬をたくさん飲んじゃった人が運ばれてきたりで
お呼びがかかります。
こないだは痴呆のおばあちゃんが
使用済みオムツを食って窒息しかけて危ない所でした。
そんなこんなでも基本的には6時には終わるので
勤務医としては破格の楽さです。
あとは基本的に時間外は当直医が対応するので
夜や休日に呼び出されるってことはまずないです。
月曜に病院行ったら自分の患者が
知らない間に退院してたなんてこともあります。
494 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/19(金) 01:01:45 ID:U/e4SHuA
当直は基本的に寝当直です。
病棟の患者が転んで怪我したらキズを縫ったり、
熱出したら採血の指示をだしたり。
主な業務はかかりつけの患者の電話対応で
「イライラする。」とか「不安だ」
「チャッ！チャッ！」「私、副店長に好きって言っちゃったどうしよう」
など言ってこくことは様々ですが
聞き流したり薬を飲んでもらったり
必要があれば来院してもらったり、ラジュバンダリ。
包丁を振り回す、川に飛び込んだ、
ベランダから飛び降りようとしたなどなど
危なげな人が警察や保健所の人と割りとやってきますが
ホントに病んでる人と自殺しようとして周りを振り回したい人とまちまちです。
振り回したいだけの人をうまく扱えないのが自分の最近の悩みです。
ちなみに酔っ払いはどんだけ暴れてても門前払いします。
当直は月にコンスタントに7～8回、
先輩が押し付けてくるので多いときは14～15回です。
給料は手取りで月に大学から20万、
バイトで30万といったところです。
当直のない日に勉強会や別に行きたくない接待があるので
月に10回くらい当直してるとほとんど家にいる時間がなく感じ
仕事の濃度は薄いですが、精神的には結構参ります。
495 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/19(金) 01:55:52 ID:U/e4SHuA
最後に医局のメリットですが、
大学医局をバックに仕事をするというのは
非常に大きいことだと思います。
駆け出しのペーペーが月に30万も貰えるバイトが出来るのも
医局の先人が築いた信頼関係と
「なんかあったら人をひきあげちゃうもんね」という
教授のプレッシャーあってのものだと思います。
ある程度カバーし合えるので
当直なしって条件で入局して子育てしてる女医さんもいますし、
子供が熱だしたわーと午後早退するお父さん医もいます。
あと自分の興味ないこともやらされるので満遍なく勉強できること、
いろんな人がいるんでその人なりの薬のさじ加減や
精神病理の勉強させてもらったり。
でっかい空母に乗って海を渡ってるような安心感があります。
その分自分の無理が利かないところもありますが、
言われたことを言われた通りにやるのが好きな性分なので
今んとこ不満はありません。
仕事は9時5時、車は中古の外車で、月2回のゴルフ。
精神科医が増えていると言っても
（この地方では）全然不足しているので
皆さん今からでも遅くありません。
この微妙においしい仕事を目指してみませんか？
499 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/19(金) 14:40:05 ID:rr9huO2K
>>必要があれば来院してもらったり、ラジュバンダリ。
ラジュバンダリっていうのは何ですか？
503 名前：おさかなくわえた名無しさん 2008/09/19(金) 15:09:47 ID:rXgeQejN
ラ「ジ」バンダリじゃない？
>>499
ダブルダッチという芸人が
コントの中で演じる外国人女性の名前（ジュニタ・ラジバンダリ）で、
「○○したり、××したり、ラジバンダリ！」という、
自分の名前をもじったつまんないシャレを
ガンガン押してくるというウザおもしろキャラです。
爆笑レッドカーペットというネタ番組で
最近火がついて、流行しています。
このラジバンダリ！というフレーズが妙に耳に残るので、
使われてるんだと思います。
