【スレ2】大学病院の消化器外科医

43 名前：おさかなくわえた名無しさん 　04/10/15 05:46:12 ID:ajPQYD28

外科医の生活について書いてみます。長時間だからってオムツはしないよ…。

とある大学病院の消化器外科医の一日（長い手術の日、編）

７:15am～　カンファレンスで術前プレゼンテーション
　　　　　 　患者さんの病気、
　　　　　　 手術をするにあたって必要な検査の結果（血液検査とかCTとか）、
　　　　　　 どんな手術をするか（術式）…などを発表して、
　　　　　　 みんなでそれについて話し合う。
　　　　　 　偉い先生方から術式、患者の状態などについて
　　　　　　 鋭いツッコミが入りまくるイヤな時間。

8:00am～　朝の回診。
　　　　　　これは毎日の日課。

8:30am～　患者さんを手術室まで連れて行く。
　　　　　　自分も青い半袖、長ズボンの手術着に着替える。
　　　　　　連れて行ってすぐ手術できるわけではなくて、
　　　　　　手術室の前で患者さんが本人かどうか名前、患者番号を確認したり、
　　　　　　カルテの受け渡しをしたり、さらに麻酔をかけたり…で1時間くらいかかる。

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44 名前：43（続き） 　04/10/15 05:47:23 ID:ajPQYD28

9:30am～　ゴシゴシと手を洗って、
　　　　　　ガウン（テレビとかで手術中に着てるやつ）を着せてもらって、手袋をする。
　　　　　　ここまでくると、清潔野という無菌にされた部分以外、
　　　　　　一切なににも触ってはダメ。
　　　　　　
　　　　　　ちなみに、テレビなんかでガウン＆手袋姿で肘を直角に曲げて
　　　　　　手を上に挙げてるようなポーズを見かけるけどあれは間違い。
　　　　　　あのカッコは手洗いをしてガウンを着る間での間に、
　　　　　　自分の胴体を含め不潔な場所に触らないようにするためのもの。
　　　　　　なので必ずしもあのカッコじゃなくてもよく、
　　　　　　今ではむしろ手のひら同士を合わせて前に突き出すような
　　　　　　カッコの方がメジャーかも。
　　　　　　
　　　　　　ガウン＆手袋姿になったら「腕組み」が基本姿勢。
　　　　　　基本的に腰より下に手を下ろしてはいけないし、
　　　　　　首より上に手を上げてはいけない。
　　　　　　
　　　　　　で、術野を消毒して、術野以外の部分に清潔な布をかけて、やっと手術開始。

で、あとは延々と手術が続きます…。
長い手術だと全部で１２時間以上かかるわけだけど、
ずっとやってる訳じゃなくて助手はお昼頃に交代で抜けて、お昼＆トイレへ。
ちなみに、手術を抜けることを「手を下ろす」という。

術者も切りのいい所でちょっと前立ち
（第一助手ともいう。術者より上の立場の人間がはいることも多い）に任せてお昼＆トイレ。
お昼ご飯といっても、朝に売店で買っておいたおにぎりを
手術室の脇にある控え室で5分程度で補給してすぐ戻る。
まさにエサ…。

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45 名前：43（さらに続き） 　04/10/15 05:48:00 ID:ajPQYD28

11:00pm～　手術が終わり、長い手術の患者さんはだいたい集中治療室（ICU）へ。
　　　　　　　ICUでは呼吸、血液の循環（心臓）、
　　　　　　　体液バランスなど（これらの管理のことを全身管理という）の
　　　　　　　プロであるICU専属の医師がいて、
　　　　　　　そこの医師と術後の全身管理についてカンファレンス。
　　　　　　　で、必要な検査や薬品を指示、入力して一段落。

1:00am～　長めの手術後の患者さんは全身状態が安定しないことが
　　　　　　けっこうあって心配なのと、
　　　　　　ICUの医師が基本的に管理してくれているとはいえ、
　　　　　　異常が起こればすぐ呼ばれるので普通はそのまま病院に泊まる。
　　　　　　で、手術記録書いたり、切り取った臓器をホルマリンにつけたり、
　　　　　　ソファーでウトウトしたり、ICUに呼ばれたり…
　　　　　　のうちに朝。

ていうような感じです。長々と失礼しました。
以上です。